Para la Dra. Mile, la mastitis es una inflamación del pecho que afecta a muchas mujeres que están dando pecho, especialmente en las primeras seis semanas después del parto. Se estima que entre el 10 % y el 33 % de las madres la sufren en este periodo. En Colombia y otros países de Latinoamérica, aunque no hay cifras exactas, es muy común ver casos en clínicas y hospitales, especialmente cuando hay fiebre, dolor o conductos obstruidos.
Además, muchas mujeres están buscando en internet formas seguras de tratar la mastitis, sin necesidad de antibióticos, y están interesadas en opciones como los probióticos. Esto muestra que hay un interés creciente en tratamientos naturales y basados en evidencia científica.
¿Cómo identificar y valorar la mastitis?
Síntomas más comunes:
- Locales (en el pecho): dolor, enrojecimiento, hinchazón, calor localizado.
- Generales (en todo el cuerpo): fiebre mayor a 38,5 °C, escalofríos, malestar general.
Evaluar la lactancia también es importante:
Hay que revisar cómo está siendo la lactancia: frecuencia, si el bebé se agarra bien al pecho, cuánto dura, si la madre siente que el pecho no se vacía bien, si hay presión externa (como ropa muy ajustada) o una mala posición al amamantar.
¿Cuándo pedir exámenes?
Si después de 48 horas no hay mejoría o se sospecha un absceso (una acumulación de pus), es útil hacer una ecografía del pecho y un cultivo de la leche materna.
Tratamiento: ¿Qué se debe hacer primero?
Medidas de apoyo (lo primero que se debe intentar):
- Seguir amamantando, empezando por el pecho afectado.
- Vaciar bien el pecho (amamantar o extraer leche con frecuencia).
- Aplicar calor antes de amamantar (ducha tibia o compresas calientes) y frío después para aliviar el dolor.
- Hacer un masaje suave, como una caricia ligera (no presionar fuerte).
- Tomar analgésicos como acetaminofén.
- Descansar, tomar suficiente agua y recibir apoyo emocional.
¿Cuándo usar antibióticos?
No siempre se necesitan. Solo se recomiendan si los síntomas no mejoran en 24 a 48 horas, si hay fiebre alta o signos claros de infección. Siempre debe ser bajo valoración médica.
¿Qué hacer si hay un absceso?
Si se detecta un absceso (por ecografía o al tacto), se puede hacer:
- Aspiración con aguja (guiada por imagen).
- Drenaje quirúrgico, si es necesario.
En la mayoría de los casos se puede seguir amamantando, incluso con un absceso. Solo en casos graves se considera suspender la lactancia con medicamentos como cabergolina.
Nuevas tendencias y recomendaciones actuales
- Menos antibióticos innecesarios: Las nuevas guías recomiendan usarlos solo cuando realmente se necesiten.
- Terapias complementarias: Como el masaje suave y el uso de probióticos, que están siendo cada vez más usados, aunque aún se estudian sus beneficios reales.
- Cuidar la lactancia: Se sabe que continuar con la lactancia ayuda a mejorar la mastitis, siempre con seguimiento médico.
¿Por qué es importante esta guía para la salud de la mujer?
Porque este enfoque:
- Está basado en la evidencia más reciente (2025).
- Refuerza la idea de que la lactancia es parte del tratamiento.
- Promueve el uso de alternativas seguras como masajes, probióticos y buena educación materna.
Profesionalizar el manejo de la mastitis permite:
- Usar menos antibióticos cuando no son necesarios.
- Evitar que las madres dejen de lactar antes de tiempo.
- Reducir complicaciones como los abscesos.
En resumen:
Hoy más que nunca, se necesita un enfoque que combine una buena valoración médica, tratamiento conservador desde el inicio, y uso responsable de antibióticos. Las nuevas tendencias promueven cuidar la lactancia como parte clave del tratamiento, usar terapias complementarias seguras y siempre priorizar el bienestar de la madre y su bebé.
Esta información debe ser compartida en guías clínicas y publicaciones médicas, para que más profesionales brinden una atención efectiva, humana y actualizada.
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